Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка)

Вирус ветряной оспы (Varicella herpes zoster) известен с 1940 года, а с 1972 года была клинически доказана идентичность возбудителя ветрянки и опоясывающего лишая.

Ветряная оспа это высококантагиозное вирусное заболевание с острым течением, сопровождающееся симптомами общей интоксикации и везикулярной сыпью.

Болеют чаще дети пяти-девяти лет, посещающие детские коллективы.

Этиология

Varicella herpes zoster - это вирус семейства герпвирусов, очень не устойчив во внешней среде, погибает от высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения, максимально активен в осенне-весенние периоды.

Обладает высокой летучестью, способен распространяться с этажа на этаж, по вентиляции.

Патогенез

Попадая в организм воздушно-капельным или контактным путем, проходя инкубационный период от 11 до 23 дней, вирус ветряной оспы проникает в эпителиальные клетки, накапливаясь там, в дальнейшем разносится по лимфатической системе, в ответ на это развивается выраженная иммунная реакция в виде лихорадки, недомогания, головной боли.

Вирус способен проникать в спинальные ганглии, оставаясь в неактивной форме, активизируясь уже в виде опоясывающего лишая спустя много лет.

Симптомы

Продромальный период длится не более суток, но может и вовсе отсутствовать. В дальнейшем появляется симптомы:

  • подъем температуры тела до 38-39⁰С, головная боль, недомогание
  • в первый же день повышения температуры появляются первые элементы сыпи – сначала в виде красного пятна, в течение нескольких часов превращающаяся в пузырек (везикула) с прозрачным, а затем мутным содержимым. В течение 3-5 дней везикула покрывается корочкой, отпадающей через 1-3 недели с образованием нежного розового рубчика, полностью исчезающего в дальнейшем. Сыпь появляется волнами в течение 5 дней, может поражать все части тела, половые органы, слизистые, глаза, сопровождается выраженным зудом.
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Больной перестает быть заразным, когда все везикулы сменятся корками. Пожизненный иммунитет формируется в течение 3 недель, в то же время полностью отпадают все корки, стоит отметить, что около 3% людей заболевают вторично, обычно спустя много лет после первичного.

Осложнения ветряной оспы развиваются в том случае, если имеются сопутствующие хронические заболевания, ослабляющие иммунитет, либо в отсутствие надлежащей гигиены и вторичного инфицирования везикул.

Заражение женщины во время беременности несет потенциальный риск для плода связанный с различными пороками развития, с возможной внутриутробной гибелью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра заболевшего и, обычно, не составляет труда. Иногда требуется лабораторное подтверждение:

  • вирусологический метод - определение вируса в содержимом везикулы
  • реакция иммунофлюоресценции – определение антител к вирусу
  • иммуноферментный анализ – определение в крови иммуноглобулинов класса М и G
  • общеклинические анализы крови и мочи

Лечение

В случаях легкого течения инфекции требуется только постельный режим, обильное питье, обработка везикул антисептиком (фукорцин, бриллиантовая зелень) для профилактики вторичного инфицирования. Полоскание горла, обработка конъюнктивы глаз.

В случае выраженной лихорадки, интенсивных высыпаний, у пациентов пожилого возраста и детей до года проводится лечение:

  • противовирусные препараты
  • иммуномодуляторы
  • антибиотики в случае присоединения бактериальной флоры
  • пробиотики, витаминные комплексы для ускорения выздоровления

Получение противовирусного лечения достоверно снижает количество случаев латентного течения и дальнейшего развития опоясывающего герпеса.

После исчезновения корок еще около 2-х недель соблюдается ограничение физической нагрузки, не делаются прививки.

Профилактика

Специфической профилактикой является введение вакцин: Окавакс, Варилрикс, Превенар, Пневмо-23 - могут применяться у взрослых и детей старше двух лет. Если произошел контакт с инфицированным ветрянкой, всем недоношенным детям, родившимся весом менее 1 кг, а также новорожденным от неиммунизированных матерей вводится «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин».

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Любовь Павловна Мазитова

Дерматовенеролог, трихолог. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук

Иван Дмитриевич Маяцкий

Врач-дерматовенеролог