Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Ведение беременности

Стоимость первичного приема врача-гинеколога + УЗИ малого таза - 3800 рублей

Ведение беременности

Наблюдение за физиологически протекающей беременностью – удовольствие для любого акушера-гинеколога. Быть рядом с женщиной в самые незабываемые девять месяцев ее жизни, развеивать ее страхи, наблюдать за ростом малыша в утробе, давать советы по питанию и образу жизни – все, что требуется от врача, если беременная здорова. К сожалению, так бывает далеко не всегда…

Современная женщина, чаще всего, к моменту беременности имеет целый букет соматической и гинекологической патологии. Тенденция откладывать рождение потомства «на потом», то есть на поздний репродуктивный возраст (старше 35 лет), находит свои неблагоприятные отклики как в более тяжелом течении беременности и родов, так и в увеличении генетических аномалий у потомства. Отдельная группа пациенток – женщины, забеременевшие в программах ВРТ. Это, часто, пациентки, прошедшие долгий путь к желанной беременности, требующие отдельного участия и внимания.

В любом случае личность акушера, наблюдающего беременность, очень важна. Это должен быть внимательный, чуткий специалист с многолетним опытом, который оградит женщину от излишних переживаний, но в нужный момент окажет необходимую помощь. Конечно, врач должен быть всегда на связи, беременная не должна сидеть часами в очередях, а выбирать удобное время для себя и своей семьи для посещения клиники. Всеми этими качествами обладают акушеры-гинекологи клиники «Интермед». Абсолютно все специалисты имеют многолетний опыт ведения как физиологических, так и осложненных беременностей. Наличие в клинике всех видов исследований, проводимых во время беременности, дает дополнительный комфорт и удобство.

Любая женщина, побывавшая в стенах женской консультации, знает, сколько времени приходится просидеть в очереди ради заветных 10 минут осмотра впопыхах, сколько грубости приходится терпеть. Все это, безусловно, вина недостойной организации наших государственных учреждений здравоохранения, ставящих медицинский персонал в условия дефицита времени. Мы предлагаем более качественные услуги в сфере акушерства, несравнимые по уровню и комфорту с женскими консультациями.

Лучше всего еще на этапе планирования беременности найти своего гинеколога, пройти всестороннее обследование, при выявлении заболевания получить курс лечения. Кроме того за полгода – год до зачатия обоим супругам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, сократить употребление алкоголя. За три месяца назначаются препараты фолиевой кислоты, поливитамины.

«Постановка на учет» - важное и волнительное событие для любой женщины. Желательно впервые показаться врачу уже после 2-3 недель задержки. Акушер проведет осмотр, при необходимости проведет УЗИ, назначит необходимые анализы, среди которых:

  • биохимическое исследование крови;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • исследования крови на выявление антител к гепатитам, ВИЧ-инфекции, TORCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
  • гормональное обследование;
  • гемостазиограмма;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • посевы из носоглотки, влагалища, мочи;
  • ПЦР исследования на срытые инфекции;
  • цитологическое исследование шейки матки.

Параллельно проводится осмотр у терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, выполняется ЭКГ.

Весь этот перечень дает возможность оценить состояние беременной, спрогнозировать не только течение беременности, но и роды. При выявлении заболеваний важно как можно быстрее назначить лечение, до появления осложнений. Так при обнаружении гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы, необходимо назначение гормональных препаратов, во избежание нарушений развития нервной системы плода. А при выявлении отрицательного резуса матери, и положительного резуса отца – контроль антирезусных антител и своевременное введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики развития резус- конфликта.

Первый триместр

Первый и начало второго триместра обычно требуют посещения акушера не чаще раза в 3-4 недели при отсутствии жалоб. Перед каждым приемом сдается общий анализ мочи, а на самом приеме акушер проводит замеры веса, окружности живота и высота стояния дна матки. На этом сроке очень важен эмоциональный контакт врача и беременной – появляется масса вопросов, сомнений, на которые непременно должен быть найден ответ. Психика женщины в положении часто лабильна, настроение переменчиво, в эти периоды оказание психоэмоциональной поддержки тоже ложится на плечи курирующего акушера.

На сроке 10-13 недель проводится первый скрининг, включающий в себя ультразвуковое исследование и определение уровня специфических маркеров генетической аномалии плода. УЗИ в нашей клинике проводят только высококлассные специалисты пренатальной диагностики на экспертном аппарате, ведь ошибка здесь может оказаться роковой. Проводится замер всех необходимых показателей малыша, учитывается вес и возраст беременной. В тот же день берется кровь на определение уровня свободного бета-ХГЧ и PAPPA-A белка. Все полученные показатели учитываются генетиком в проведении расчетов на выявление возможной генетической аномалии у плода.

Даже получив неутешительные прогнозы по генетике, родителям не стоит расстраиваться, а важно совместно с акушером провести более детальное генетическое обследование. Одним из самых передовых является неинвазивный пренатальный тест, который позволяет оценить риск основных хромосомных патологий плода по анализу внеклеточной ДНК в крови беременной женщины. Так же могут использоваться инвазивные методы исследования хориона, забор которого проводится пункционной иглой через брюшную стенку. Необходимость проведения того или иного метода исследования решается на консилиуме врачами клиники вместе с беременной и ее семьей.

Второй триместр

Во втором триместре проводится второй скрининг, целью которого является выявление, как генетической аномалии, так и внутриутробной гипоксии, патологии плаценты, околоплодных вод и пуповины. Именно на этих сроках возможно проведение патогенетической терапии, для восстановления нормальных маточно-плацентарных взаимоотношений, устранения возможного инфицирования плода. В это время визиты к акушеру проводятся раз в две недели, на них уже, помимо замеров, проводится измерение частоты сердцебиения плода фетальным допплером.

Третий триместр

Скрининговое исследование в третьем триместре дает возможность оценить все органы малыша, спрогнозировать течение родов, а также определить необходимое оперативное вмешательство при обнаружении пороков развития.

В третьем триместре проводится повторный осмотр специалистами для коррекции гестационных осложнений, профилактики развития таких состояний как эклампсия, кровотечение в родах, отслойки сетчатки глаза. Встречи с акушером после 32-34 недели становятся еженедельными, с 34 недели раз в 10-14 дней проводится кардиотокография – регистрация реакции сердечно-сосудистой системы плода на собственные шевеления и сокращения матки. Этот функциональный метод позволяет выявить состояние гипоксии плода, при необходимости провести лечение.

Наблюдение и лечение

Все необходимые виды лечения могут проводиться в условиях нашего дневного стационара, когда у беременной нет нужды госпитализироваться в стационар, а есть возможность получить капельницы, инъекции в уютной палате клиники, после чего спокойно отправиться домой.

На любом этапе ведения беременности важна подготовка к родам. Важно не только понимать механизм родов, но и суметь настроится на физиологический родовой процесс. Как вести себя в родах, как к ним готовиться, как подготовить партнера к партнерским родам, как выбрать роддом – все это рассказывают в школе беременных в клинике «Интермед».

Очень важно и послеродовое наблюдение у врача, который вел всю беременность, знает особенности организма роженицы, а также всегда поможет в установлении лактации, профилактике лактостаза и мастита. Клиника «Интермед» выполняет программу по пропаганде грудного вскармливания среди женщин. Именно у нас еще беременной женщине расскажут о необходимости женского молока для новорожденного, специалисты нашей клиники помогают в решении всех возможных трудностей с лактацией.

Стоит еще раз отметить, что главное для всего медицинского персонала клиники «Интермед» это высококлассное медицинская помощь любой беременной, ее комфорт и безопасность!

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Ольга Александровна Вершкова

Врач акушер-гинеколог

Татевик Ншановна Зулумян
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Анжелика Гариковна Манучарян

Врач акушер-гинеколог

Наталья Викторовна Нерознак

Акушер-гинеколог. Врач высшей категории