Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Стоимость первичного приема врача-флеболога - 2300 рублей

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Расширение поверхностных вен на ногах, которое сопровождается расстройствами кровообращения и дисфункцией внутрисосудистых клапанов, называют варикозным расширением вен нижних конечностей.

Этиология

Провоцируют первичное варикозное расширение вен функциональные нарушения или несостоятельность стенки вены, а толчком к началу заболевания способствуют:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • продолжительное нахождение на ногах;
  • наследственная слабость подкожной клетчатки;
  • одежда с сильно сдавливающими резинками.

Вторичный варикоз вызывают расстройства оттока венозной крови, например у лиц, страдающих посттромбо­флебитическим синдромом, недостаточности клапанов глубоких вен, новообразованиях, травмах ног.

Патогенез

При варикозном расширении вен, возрастающее давление в сосудах ног способствует развитию нарушений в работе венозных клапанов, и кровь начинает поступать из глубоких вен ног в поверхностные, а в норме она должна поступать в глубокие тазовые вены. Возникает локальное увеличение венозного давления, наиболее выраженное в сосудах голени, что приводит к их расширению. При этом появляется отечность, снижается кровоток в мелких сосудах, нарушается оксигенация тканей и образовываются язвенные очаги.

Клиническая картина

Выделяют четыре фазы развития варикозного расширения вен, которые характеризуются следующими проявлениями:

I - кроме косметических, других проявлений нет;

II - жалобы на ощущение тяжести, возможно появление ночных судорог в нижних конечностях, появляются онемение, покалывание, чувство "ползания мурашек";

III - появляется отечность, ощущение распирания, уплотнение кожных покровов и ниже лежащих тканей;

IV - начинают образовываться язвы.

Основным симптомом, на который обращают внимание пациенты - это появление раздувшихся расширенных вен, и при этом других дополнительных жалоб пациент может не предъявлять. С прогрессированием патологического процесса, пациенты начинают ощущать постоянную усталость, явления астении, ощущение тяжести в нижних конечностях, чувство распирания. В вечернее или ночное время могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, онемение. Часто, после длительного нахождения на ногах появляется отечность, которая исчезает к утру. В дальнейшем вены расширяются еще больше, кожа меняет окраску, становится плотной. Появляются дерматиты, которые переходят в длительно незаживающие  язвы, трудно поддающиеся лечению.

Осложнения

Варикозное расширение вен нижних конечностей может осложняться:

  • острыми тромбофлебитами,
  • разрывами варикозных узлов и кровотечениями,
  • обширными трофическими язвами голени.

Диагностика

Диагностику варикозного расширения вен сосудистые хирурги клиники «Интермед» осуществляют руководствуясь анамнезом, жалобами пациента, данными осмотра, ультразвукового дуплексного сканирования вен и проводят различные  функциональные пробы. Весь комплекс диагностических мероприятий осуществляется в стенах клиники. Также дополнительно врач назначает необходимые исследования крови. При помощи ультразвукового дуплексного сканирования, можно получить максимальную информацию о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Лечение

Лечить варикозное расширение вен нижних конечностей возможно консервативно, и с применением современных малоинвазивных  хирургических методов.

Консервативное лечение чаще проводят у беременных, поскольку после родов варикоз уменьшается или исчезает совсем и в случаях, если пациент отказывается от хирургического вмешательства. Больным рекомендуют ношение эластичных чулок или бинтов, назначают препараты улучшающие микроциркуляцию, устойчивость капилляров, дезагреганты и диуретики.

К консервативным методам лечения также относится склеротерапия, применение которой в ряде случаев может являться более предпочтительной альтернативой хирургическому лечению. Метод основан на способности специального вещества (склерозанта) при его введении в измененные вены склеивать их, с помощью чего и достигается лечебный и косметический эффект.

  • эхоконтролируемая склеротерапия — одна из эффективных безоперационных методик избавления от варикоза. Её активно применяют для лечения глубоко расположенных вен.
  • компрессионная микросклеротерапия - самый эффективный на сегодня метод лечения ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий. Это инъекционная методика, суть которой заключается во введении тончайшими иглами специального препарата в измененный сосуд. Попадая в вену, препарат "склеивает" её, в результате чего она прекращает функционировать, а кровоток равномерно распределяется между другими сосудами. Чаще всего это не однократная процедура, а курсовое лечение от 2 процедур и более.

К хирургическим методам лечения относятся внуутрисосудистая лазерная коагуляция, минифлебэктомия и PIN – стриппинг. Эти современные малоинвазивные методики успешно применяют флебологи клиники «Интермед».

Суть метода внутрисосудистой лазерной коагуляции заключается в том, что патологически расширенный сосуд «закрывается» изнутри под воздействием тепловой энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. При этом волоконно-оптический световод проводят в просвет сосуда через иглу, которой прокалывают вену. Данная методика в комбинации с другими современными малоинвазивными процедурами позволяет полностью вылечить даже сложные формы варикозной болезни, традиционно подвергавшиеся только классической операции.

Показанием для проведения PIN-стриппинга является близкое расположение к коже пораженной варикозом подкожной вены. Стриппингом называют процедуру по удалению сегмента или всего ствола большой или малой подкожной вены. PIN-стриппинг - резекция вены при помощи PIN-стриппера (специального зонда) через крошечные разрезы. Зачастую именно такое удаление, или его комбинация с внутрисосудистой лазерной коагуляцией, является единственным адекватным методом ликвидации ствола большой и малой подкожных вен при варикозной болезни.

Минифлебэктомия - один из самых эстетичных и эффективных методов удаления варикозно расширенных вен, который может быть применен практически на любом участке тела и позволяет удалить отдельные варикозные узлы очень крупных размеров. Она может быть самостоятельной процедурой или входить в состав комбинированного лечения варикозной болезни.

Все описанные методы являются наиболее прогрессивными, малотравматичными и эффективными.

Если вы заметили у себя хоть один из признаков варикозного расширения вен, обращайтесь в нашу клинику. Одного посещения сосудистого хирурга клиники «Интермед» будет достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Андрей Юрьевич Румянцев

Врач-хирург-флеболог, (эндоваскулярный и эстетический флеболог), врач УЗД