Узловой зоб

Узловой зоб

Узловой зоб - это не заболевание щитовидной железы, а собирательное понятие, используемое в клинической практике с целью объединения различных по морфологии объемных заболеваний щитовидной железы. Данная патология щитовидной железы может быть выявлена при пальпации и при использовании ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы.

Наличие объемных образований любой локализации часто ассоциируется со злокачественным процессом. Это утверждение не корректно по отношению к узловым образованиям щитовидной железы, так как только 5% из них имеют злокачественный характер, чаще это высокодифференцированный рак (папиллярный, фолликулярный рак).

Морфологическая классификация узловых образований щитовидной железы

Неопухолевые заболевания щитовидной железы

  • коллоидный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • подострый тиреоидит.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

  • папиллярный рак;
  • медуллярный рак;
  • анапластичексая карцинома;
  • лимфома;
  • метастазы рака в щитовидной железе.

Подозрительные по злокачественности (промежуточный)

  • фолликулярная неоплазия;
  • неоплазия из клеток Гюртле-Ашкенази.

Клиническая картина

Узловой зоб может быть выявлен эндокринологом при осмотре, терапевтом, хирургом или врачом любой другой специальности, который провел пальпацию щитовидной железы.

Пациента длительное время может ничего не беспокоить, это зависит от того есть нарушение функции щитовидной железы или нет.

Диагностика

Диагностика начинается с простого метода осмотра и пальпации щитовидной железы. С целью уточнения размеров и количества узловых образований щитовидной железы проводят ультразвуковое исследование. При выявлении узловых образований более 1 см, показано проведение тонкоигольной биопсии щитовидной железы с цитологическим исследованием.

Именно сочетание ультразвукового метода исследования и биопсии дает возможность классифицировать процесс и выбрать правильную тактику лечения.

С целью определения функции щитовидной железы проводят лабораторный контроль уровня ТТГ (тиреотропного гормона), гормонов щитовидной железы, при необходимости проводят контроль уровня аутоантител к ткани щитовидной железы (АТ к ТПО) и уровень онкомаркеров (кальцитонина).

Лечение

Ведение пациентов с узловым зобом начинается с исключения злокачественного процесса, затем компенсации возможных нарушений функции щитовидной железы и динамического наблюдения. При выявлении злокачественного процесса показано проведение хирургического лечения. Хирургическое лечение коллоидного зоба требуется, если есть компрессия соседних органов, выраженный косметический дефект или функциональная автономия щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Лира Зеферовна Гаптыкаева

Врач-эндокринолог, диетолог, врач высшей категории

Марьям Муссаевна Кубанова

Врач УЗД, эндокринолог

Оксана Витальевна Лаврова

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Отзывы

Очень внимательный врач. К любому вопросу подходит комплексно. Всем знакомым всегда советую, и не только как эндокринолога, но и как диетолога. Благодаря Лире постройнела и похорошела, и даже зимой чувствую бодрость и силы на всё, что хочу сделать. Очень рада, что встретила такого человека с большой буквы!

Лира Зеферовна - прекрасный специалист и удивительно внимательный человек. Уверена, что она обладает врождёнными качествами доктора с большой буквы. Профессионализм во всём, начиная от профилактических рекомендаций и заканчивая высококлассным лечением. Превосходно поставленный ею диагноз мне и моим сыновьям не вызывает сомнений! Под чутким руководством Лиры Зеферовны мы проходим курс лечения, результатами которого я очень довольна. Для моей семьи Вы - чудо-доктор, приятная в общении и радеющая за своё дело! Спасибо Вам огромное, дай Вам Бог здоровья и процветания!