Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Пневмония

Стоимость первичного приема:
- врач-терапевт - 2300 рублей
- кандидат медицинских наук - 2900 рублей

Пневмония

Заболевание легких, характеризующееся преимущественным поражением альвеолярной ткани, называется пневмонией. Это группа заболеваний с различным этиологическим фактором. Популяционно страдают чаще всего дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет. Около 10% случаев оканчиваются летальным исходом.

Этиология

Среди этиологических факторов стоит отметить:

  • неблагоприятные жилищные условия;
  • недоношенность младенцев, родовая травма, аспирация околоплодных вод;
  • муковисцидоз;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • вынужденное лежачее положение;
  • бронхоскопия, искусственная вентиляция легких;
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция;
  • тяжелая сопутствующая соматическая патология;
  • профессиональные вредности;
  • внутрибольничное инфицирование.

К сожалению, именно сопутствующие заболевания пожилых людей определяют как развитие пневмонии, так и большую частоту летальных исходов. Заболеваемость среди новорожденных определяется, прежде всего, степенью недоношенности и длительности нахождения в условиях искусственной вентиляции легких.

Из инфекционных агентов наиболее часто встречается вирус гриппа, различные виды стафилококков, стрептококков, клебсиелл, хламидии, кандиду и другие. Возбудителем внутрибольничной пневмонии наиболее часто является синегнойная палочка и отличается устойчивостью к антибактериальной терапии.

Патогенез

Проникновение возбудителя чаще осуществляется бронхогенным путем через аспирацию микробного агента. Первоначально поражаются бронхи и бронхиолы. Процесс воспаления всегда связан с экссудацией и отеком, которые закупоривают мелкие бронхи, снижая вентиляцию легких и вызывая развитие дыхательной недостаточности и, вместе с тем, благоприятные условия для дальнейшего прогрессирования заболевания до поражения альвеол. Альвеолы быстро заполняются экссудатом, в результате чего не могут уже выполнять свою дыхательную функцию. В результате выключенной оказывается определенная «ветвь» бронхиального дерева, размер которой может быть различным:

  • очаговая пневмония охватывает небольшой очаг легкого;
  • сегментарная – сегмент легкого;
  • лобарная или долевая – долю;
  • сливная – большие участки;
  • несколько долей, тотальная – все легкое.

Симптомы пневмонии

Клиническая картина воспаления легких может быть типичной и атипичной.

Типичная клиника характеризуется:

  • лихорадкой;
  • выраженным кашлем с отделением большого количества мокроты;
  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в грудной полости.

Объективно врачом при аускультации выслушиваются сухие, а затем влажные мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно – укорочение звука над пораженным участком. На рентгенограмме - очаговое затемнение.

Атипичная картина не всегда сопровождается выраженным отделением мокроты, чаще характеризуется общими симптомами:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость, ночная потливость;
  • субфебрильная температура;
  • сухой, непродуктивный кашель.

При рентгенологическом исследовании картина минимальных изменений. Вся опасность атипической пневмонии заключается именно в том, что протекая с минимальными симптомами, часто диагностируется уже при наличии осложнений.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии основана на осмотре, аускультации, перкуссии и применении лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • микроскопия мокроты;
  • посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии основано на применении антибактериальной и противовоспалительной терапии, детоксикации. Обязательно используются муколитики для улучшения отхождения мокроты.

В клинике «Интермед» обязательно в схему лечения пневмонии включаются физиотерапевтические методы, такие как ВЛОК – внутрисосудистое облучение крови, УФОК-ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, лазер, УФО, которые позволяют максимально быстро устранить воспалительный компонент, ускорить разрешение пневмонии. Кроме того, проводится терапия сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение основного.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Татьяна Сергеевна Попова

Врач-терапевт, врач семейной медицицы

Игорь Васильевич Спирин

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Марина Владимировна Шилина

Врач-терапевт с применением методов гомеопатии и электропунктурой медицины