Неспецифическое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, вызываемое различного рода бактериями, называют пиелонефритом. Ввиду особенностей строения человеческого организма, такая патология встречается у женщин 18-35 лет и у девочек в возрасте до 4-5 лет в 6 раз чаще, чем у представителей мужского пола. При пиелонефрите поражается в основном область чашечно-лоханочного аппарата почек и их ткань.
Причины и проявления
В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, а также стафилококки, энтерококки и стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактер. Возникновение патологии провоцируют грибковые и вирусные инфекции. Заражение происходит как восходящим (уриногенным), так и нисходящим (гематогенным) путями.
Среди способствующих факторов выделяют:
- снижение иммунитета;
- острые простудные заболевания;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- переохлаждение организма;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- сахарный диабет, мочекаменные болезни;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- хронические инфекции в организме.
Пиелонефрит может возникнуть как осложнение после проведения цитоскопии, катетеризации мочевого пузыря, в результате хирургического вмешательства.
Выделяют острый и хронический, а также первичный и вторичный пиелонефрит (развивается вследствие врожденных аномалий мочевыделительной системы или при наличии сопутствующих хронических заболеваний). При этом у хронического пиелонефрита может отсутствовать острая фаза.
Среди характерных симптомов заболевания:
- изменение режима мочеиспускания;
- тупая боль в поясничном отделе позвоночника;
- общая слабость;
- мышечные боли;
- озноб;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота.
Человек с пиелонефритом может испытывать резкое повышение температуры тела, головную боль; моча приобретает мутность и красноватый оттенок.
Диагностика
Нефролог после сбора анамнеза и уточнения жалоб пациента проводит осмотр для выявления наличия/отсутствия болевого синдрома при поколачивании и пальпации в области почек, признаков отечности нижних век.
Для полной диагностики пациенту назначается ряд обследований:
- УЗИ почек и мочевого пузыря с нагрузкой и определением уровня остаточной мочи;
- расширенная биохимия крови с определением лейкоцитарного показателя, уровня мочевины и СОЭ;
- анализ мочи с определением солей (оксалатов, фосфатов, уратов);
- пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
- ретроградная урография;
- посев мочи на флору;
- радиоизотопная ренография с введением контраста;
- КТ и МРТ-урография.
При необходимости в некоторых случаях проводят дополнительные исследования.
Лечение
Пиелонефрит требует формирование комплексной программы лечения под контролем опытного врача-уролога (нефролога).
Назначают препараты антибактериальной терапии с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов, антибиотики и уроантисептики. Кроме того, больной получает также противовоспалительные средства, витаминные комплексы, мочегонные и препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции в почках. Важное значение имеет обязательное употребление большого объема жидкости и соблюдение диетического меню. Хирургические методы лечения являются крайней мерой.
Для предотвращения рецидивов заболевания обязательно раз в 3-6 месяцев следует проходить профилактические врачебные осмотры с УЗИ-контролем.
Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.
