Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Неспецифическое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, вызываемое различного рода бактериями, называют пиелонефритом. Ввиду особенностей строения человеческого организма, такая патология встречается у женщин 18-35 лет и у девочек в возрасте до 4-5 лет в 6 раз чаще, чем у представителей мужского пола. При пиелонефрите поражается в основном область чашечно-лоханочного аппарата почек и их ткань.

Причины и проявления

В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, а также стафилококки, энтерококки и стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактер. Возникновение патологии провоцируют грибковые и вирусные инфекции. Заражение происходит как восходящим (уриногенным), так и нисходящим (гематогенным) путями.

Среди способствующих факторов выделяют:

  • снижение иммунитета;
  • острые простудные заболевания;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • переохлаждение организма;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • сахарный диабет, мочекаменные болезни;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • хронические инфекции в организме.

Пиелонефрит может возникнуть как осложнение после проведения цитоскопии, катетеризации мочевого пузыря, в результате хирургического вмешательства.

Выделяют острый и хронический, а также первичный и вторичный пиелонефрит (развивается вследствие врожденных аномалий мочевыделительной системы или при наличии сопутствующих хронических заболеваний). При этом у хронического пиелонефрита может отсутствовать острая фаза.

Среди характерных симптомов заболевания:

  • изменение режима мочеиспускания;
  • тупая боль в поясничном отделе позвоночника;
  • общая слабость;
  • мышечные боли;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Человек с пиелонефритом может испытывать резкое повышение температуры тела, головную боль; моча приобретает мутность и красноватый оттенок.

Диагностика

Нефролог после сбора анамнеза и уточнения жалоб пациента проводит осмотр для выявления наличия/отсутствия болевого синдрома при поколачивании и пальпации в области почек, признаков отечности нижних век.

Для полной диагностики пациенту назначается ряд обследований:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря с нагрузкой и определением уровня остаточной мочи;
  • расширенная биохимия крови с определением лейкоцитарного показателя, уровня мочевины и СОЭ;
  • анализ мочи с определением солей (оксалатов, фосфатов, уратов);
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
  • ретроградная урография;
  • посев мочи на флору;
  • радиоизотопная ренография с введением контраста;
  • КТ и МРТ-урография.

При необходимости в некоторых случаях проводят дополнительные исследования.

Лечение

Пиелонефрит требует формирование комплексной программы лечения под контролем опытного врача-уролога (нефролога).

Назначают препараты антибактериальной терапии с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов, антибиотики и уроантисептики. Кроме того, больной получает также противовоспалительные средства, витаминные комплексы, мочегонные и препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции в почках. Важное значение имеет обязательное употребление большого объема жидкости и соблюдение диетического меню. Хирургические методы лечения являются крайней мерой.

Для предотвращения рецидивов заболевания обязательно раз в 3-6 месяцев следует проходить профилактические врачебные осмотры с УЗИ-контролем.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Павел Иосифович Мотин

Врач-уролог. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук