Кроссэктомия

Кроссэктомия

Кроссэктомия – это операционное вмешательство, целью которого является перевязка устья большой подкожной вены в области паха, включая ее притоки. Данная хирургическая процедура направлена на предотвращение патологического движения оторванного тромба в глубокие вены нижних конечностей, иначе это может спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии.

Показания

Операция Троянова-Тренделенбурга выполняется при осложненном восходящем тромбофлебите с прогрессирующим рецидивирующим течением. Показаниями для кроссэктомии являются:

  • распространение варикозного воспаления по восходящим венам;
  • развитие септического процесса;
  • неэффективность медикаментозного лечения, включая резистентность к антибиотикам;
  • повторное формирование тромба (после прохождения терапии).

Хирургическое вмешательство также может быть произведено в экстренных случаях при угрозе тромбоза илеофеморального сегмента.

Ход операции

Хирургическое вмешательство выполняется на основании направления специалиста с обязательным предварительным прохождением ряда диагностических исследований, включая УЗИ вен нижних конечностей. Проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность – около одного часа.

В ходе операции хирург делает косой разрез длиной около 3-5 см, рассекая кожу и слой подкожной жировой клетчатки для обеспечения доступа к большой подкожной вене. Далее, в месте ее сочленения с бедренной, выполняется перевязка и пересечение подкожной вены со всеми приустьевыми венозными притоками. После выполнения необходимых манипуляций на рану накладываются косметические лигирующие швы, которые закрываются стерильной повязкой.

Как подготовиться к операции?

В случае планового назначения кроссэктомии пациенту нельзя принимать коагулирующие и разжижающие кровь лекарственные препараты. Не рекомендуется за 3-4 дня до хирургического вмешательства брить ноги выше колена и паховую зону для исключения возможного раздражения кожи, что повышает риск инфицирования. За 8 часов до операции следует прекратить любой прием пищи и воды. Накануне рекомендован легкий ужин.

Противопоказания

Как и любое инвазивное вмешательство, кроссэктомия имеет ряд ограничений для выполнения, в том числе:

  • тромбоз глубоких вен;
  • выраженный атеросклероз;
  • декомпенсаторная легочная и сердечная недостаточность;
  • диабет тяжелой формы;
  • беременность и период лактации у женщин;
  • инфекционные поражения кожи бедра и в паховой области.

Период восстановления

После выполнения кроссэктомии в течение нескольких недель пациент должен круглосуточно носить точно подобранное по размеру компрессионное белье. Рекомендуется адекватная физическая нагрузка, чтобы восстановить нормальный кровоток. Для предупреждения образования сгустков крови и снижения вязкости назначается медикаментозная терапия (венотоники, ангиопротекторы, антиагреганты). По истечению месяца проводится контрольное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Операция Троянова-Тренделенбурга относится к хирургическим вмешательствам со средней травматичностью. Если кроссэктомия выполняется для предотвращения тромбоза глубоких вен, прогнозы после операции очень благоприятные.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.