Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующая патология, сопровождаемая воспалением дистального отдела бронхов, нарушением структурных легочных тканей и их проходимости. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у представителей мужского пола в возрасте после 40-45 лет.

Причины

В подавляющем большинстве случаев (свыше 95%) ХОБЛ вызвана табакокурением, причем как активным, так и пассивным. В результате длительного постоянного вдыхания табачного дыма происходит раздражение дыхательных путей и разрушение альвеолярных волокон в легких. При этом решающее значение в развитии хронической обструктивной болезни легких играет фактор индивидуальной восприимчивости к табаку.

Среди причин, провоцирующих возникновение ХОБЛ, выделяют:

  • вредные производственные условия;
  • вдыхание химических паров;
  • постоянный контакт с цементной и угольной пылью;
  • работу на зерноперерабатывающих заводах.

Кроме того, вероятность развития ХОБЛ повышается при условии частых простудных респираторных заболеваний, инфекционных болезней, проживании в местности с плохим экологическим статусом. В редких случаях патология является генетическим дефектом и объясняется дефицитом фермента Альфа-1-антитрипсина.

Симптоматика

Как правило, ХОБЛ – это сочетание двух патологий: хронического бронхита и эмфиземы легких. В зависимости от превалирующих симптомов выделяют бронхитический и эмфизематозный тип хронической обструктивной болезни легких.

На ранней стадии ХОБЛ не имеет явной клинической картины. Заболевание проявляется уже в среднетяжелом периоде и характеризуется наличием кашля с выделением слизистой мокроты, преимущественно в утреннее время, который продолжается не менее 3 месяцев; при этом может возникать чувство одышки при малейшей физической нагрузке.

При бронхитическом типе преобладают жалобы на постоянный кашель с отделяемым гнойным содержимым (присоединение инфекции), кожные покровы становятся диффузно-синего оттенка. Быстро наступает крайне тяжелая стадия с острой дыхательной недостаточностью и высокой вероятностью терминального исхода.

В случае эмфизематозной обструкции в клинической картине наблюдается одышка с затрудненным выдохом, кожные покровы имеют розово-серый оттенок, возникает характерная бочкообразная деформация грудной клетки. Заболевание развивается постепенно.

Хроническая обструктивная болезнь легких – это необратимая патология. При несвоевременном лечении заболевание осложняется пневмонией, пневмотораксом, возникает сердечная недостаточность, легочная гипертензия и легочное сердце.

Диагностика

Пульмонолог проводит тщательный сбор анамнеза, выявляет характер и продолжительность жалоб пациента, наличие вредных привычек, негативных бытовых факторов, условия работы.

Главным диагностическим методом, позволяющим точно верифицировать заболевание, является проведение спирометрии. Также пациент направляется на дополнительные обследования, в том числе:

  • цитологию отделяемой мокроты из легких;
  • клинический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • бронхоскопию.

При подозрении на хронический астматический бронхит выполняют аллерготесты. В случае необходимости проводится расширенная диагностика.

Лечение

В настоящее время протоколы лечения ХОБЛ ориентированы на снижение темпа прогрессирования заболевания и максимальное улучшение качества жизни пациента. Основная рекомендация – немедленный отказ от курения в любом виде, что позволяет существенно замедлить деструкцию легочных тканей.

Для облегчения симптоматики назначается лекарственная терапия с использованием бронхолитиков и муколитических препаратов. В стадии обострения проводится курс антибиотиков направленного действия, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств.

Хороший эффект при лечении ХОБЛ дает прохождение физиотерапевтических процедур, кислородотерапия. В реабилитационный период рекомендованы адекватные физические нагрузки, обязательные прогулки на свежем воздухе, правильный рацион питания, посещение программ психокоррекции поведения.

Высококвалифицированные врачи-пульмонологи многопрофильного медицинского центра «Интермед» проведут качественное обследование в условиях современной диагностической базы, составят индивидуальный курс лечебной поддерживающей терапии и профилактических мероприятий.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Анна Александровна Щербакова

Врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук