Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Геморрой

Стоимость первичного приема врача-колопроктолога + ректороманоскопия - 2300 рублей

Геморрой

Заболеваемость среди населения развитых стран достигает 20%, причем мужчины страдают в четыре раза чаще, чем женщины. В основе заболевания лежит образование кровеносных узлов, вследствие патологической избыточности венозных анастомозов прямой кишки и, как осложнения, тромбозов.

Факторы риска, способствующие развитию геморроя, разнообразны:

  • ожирение, сахарный диабет;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • любовь к острой, жареной, копченой пище;
  • беременность;
  • гиподинамия;
  • поднятие тяжестей;
  • анальный секс;
  • рецидивирующие запоры, диареи;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли;
  • варикозная болезнь вен;
  • генетическая предрасположенность.

Патогенез

За последние десятилетия взгляд на патогенез заболевания несколько изменился. Если раньше причиной появления геморроидальных узлов считалась хроническая венозная недостаточность, то на сегодняшний день доказано, что всему виной развитие патологических анастомозов венозного сплетения прямой кишки. Вследствие хронического повышения давления в брюшной полости, например, при беременности, запорах, поднятии тяжестей, происходит застой в венах слизистой. В ответ развивается патологическая гиперплазия пещеристой ткани кавернозных сплетений, что выглядит как узлы, которые могут располагаться как под слизистой прямой кишки (так называемый внутренний геморрой), так и под кожей – снаружи заднего прохода (наружный геморрой). Возможно сочетание этих двух видов – комбинированный геморрой.

Любые застойные явления – прекрасная почва для образования тромбозов и воспаления.

Симптомы

Проявления геморроя могут начинаться исподволь, то стихая, то возобновляясь, усиливаясь после провокации различными факторами:

  • дискомфорт в заднем проходе, ощущение неполного опорожнения;
  • боли при дефекации, при движении, в положении сидя;
  • зуд в области заднего прохода;
  • алые кровянистые выделения из заднего прохода, иногда обильные, со сгустками, чаще со стулом;
  • появление узлов: постепенное, прогрессирующее после натуживания и физической нагрузки.

В соответствии с остротой процесса различают острый и хронический геморрой.

  • острый геморрой – тромбоз геморроидальных узлов. Процесс характеризуется выраженным болевым синдромом, температурной реакцией и может приводить к некротическим изменениям;
  • хронический геморрой – воспаление узлов, которому свойственна стертость симптоматики, длительное рецидивирующее течение. Хронический процесс проходит четыре стадии:
    • 1-я характеризуется наличием внутренних узлов, которые не выходят наружу. Сопровождается умеренным дискомфортом, чувством переполненности прямой кишки.
    • 2-я отличается выходом геморроидальных узлов за пределы ануса во время акта дефекации, но вправление происходит самопроизвольно. На этой стадии часто появляются болезненные ощущения, кровотечения.
    • 3-я стадия позволяет визуализировать наружные геморроидальные узлы, которые вправляются рукой внутрь заднего прохода. Болевой синдром более выражен, появляется дискомфорт при сидении, кашле, натуживании.
    • 4-я стадия характеризуется полным выпадением узлов, которые не вправляются, что причиняет сильную боль в любом положении. Эта стадия требует оперативного вмешательства, в отличие от предыдущих, в которых еще возможно консервативное лечение.

Диагностика

Опытные проктологи клиники «ИНТЕРМЕД» без труда на первом приеме поставят диагноз и стадию заболевания, используя диагностические методы:

  • визуальный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопия – осмотр нижних 8-10 сантиметров прямой кишки при помощи аноскопа, в ходе чего проводится дифференциальная диагностика с опухолями прямой кишки, полипами;
  • при подозрении на наличие нарушения, расположенного в верхних отделах прямой кишки или в толстой кишке, проводится ректоскопия и колоноскопия – эндоскопические манипуляции, требующие подготовки, направленной на очищение кишечника;
  • УЗ исследование ставит перед собой цель оценить кровоток в кавернозных сплетениях, выявить тромбоз.

В нашей клинике практикуется проведение эндоскопических манипуляций в условиях внутривенного наркоза, который избавляет пациента от болезненных ощущений.

Лечение

Специалисты нашего отделения в соответствие с мировыми стандартами считают, что на ранних стадиях геморроя приоритетным является консервативное лечение:

  • устранение факторов риска:
    • нормализация стула;
    • повышение двигательной активности;
    • борьба с лишним весом;
    • исключение острых и жареных продуктов;
    • отказ от алкоголя и курения.
  • применение свечей и мазей, оказывающих противовоспалительный, тромболитический эффект;
  • использование микроклизм для размягчения каловых масс, улучшающих их прохождение через анус.

При отсутствии эффекта или в 3-4 стадии хронического геморроя показано миниинвазивное оперативное лечение. Все проктологи нашей клиники имеют многолетний опыт проведения успешных операций по лечению геморроя и используют различные методы вмешательств:

  • Склеротерапия внутренних узлов. Проводится введение склерозирующего раствора во внутренние геморроидальные узлы под местной анестезией.
  • Вакуумное лигирование выпадающих узлов. Проводится наложение латексного кольца вакуумным лигатором, который сдавливает сосудистую ножку узла, вызывая некроз. Через 5-7 дней происходит отторжение некротизированных тканей с последующим полным заживлением.
  • Инфракрасная коагуляция. Проводится мощным пучком инфракрасных лучей, который вызывает ожог слизистой с образованием рубцовой ткани, нарушающей питание узла, и его последующим регрессом.

Все миниинвазивное лечение проводятся в строгих асептических условиях, под местной анестезией, при необходимости – под внутривенным наркозом. Благодаря высокому качеству вмешательства манипуляции безопасны, а заживление происходит быстро.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Константин Андреевич Коршунов

Врач-колопроктолог