Лучшие врачи в нужное время

+7 (495) 150-88-84

Эректильная дисфункция

Стоимость первичного приема врача-андролога + УЗИ предстательной железы - 3330 рублей

Эректильная дисфункция

К сожалению, в современном обществе от сильного пола ждут слишком многого: он должен и семью содержать, и детей воспитывать, и оставаться альфа-самцом в постели. Однако усталость, стрессы, сопутствующие заболевания не всегда позволяют ему во время каждого полового акта быть на высоте. Очень часто при возникновении симптомов мужчине сложно признаться в этом кому-либо, даже врачу, поэтому обследование откладывается, а состояние ухудшается.

Как утверждают ученые всего мира, каждый мужчина в возрасте после 20 лет хотя бы изредка сталкивается с неполноценным половым контактом. Об эректильной дисфункции речь может идти тогда, когда около 25% коитусов оказываются не результативными.

Различают следующие виды дисфункций эрекции.

Психогенная – на ее долю приходится около 20%. Причинами психогенной эректильной дисфункции являются стрессы, перенапряжение, сложности в отношениях партнеров. Для нее свойственны следующие симптомы:

  • внезапное начало, часто связанное со стрессом либо с проблемами в отношениях;
  • появляется периодически и зависит от ситуации;
  • сохраняются ночная и утренняя эрекции;
  • во время полового акта половой член достаточно напряжен.

Органическая – встречается в 80% случаев. Эректильная дисфункция органической природы является симптомом (иногда первым и важнейшим) различных заболеваний: атеросклеротического поражения сосудов, ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, гипотиреоза, ожирения, гипогонадизма, сахарного диабета. Отличительные признаки этого вида дисфункции:

  • постепенное начало с прогрессирующим ухудшением;
  • утренняя и ночная эрекции отсутствуют;
  • во время полового контакта напряжение полового члена снижается или исчезает.

Типы расстройств эрекции тоже различны: отсутствие эрекции, слабое напряжение полового члена, невозможность, ускоренная либо затрудненная эякуляция, отсутствие или укорочение оргазма.

Патофизиология

Для понимания связи соматических заболеваний с эректильной дисфункцией следует разобрать механизм эрекции.

Эрекция регулируется головным мозгом (корой и лимбической системой) и спинным мозгом (с отходящими от него периферическими нервами). В ответ на эротический возбудитель в кровь выбрасывается большое количество биологически активных веществ, которые расширяют стенки кавернозных синусов, тем самым заполняя член большим количеством крови, увеличивая его в объеме и, сдавливая вены, затрудняя отток венозной крови, что еще более придает жесткость.

С образованием блока в одном из звеньев этой цепи эрекция нарушается. Так, например, при диабетической полинейропатии периферические нервные окончания не могут удовлетворительно проводить нервный импульс к половому члену, а при атеросклеротическом поражении сосудов нарушается механическое наполнение кавернозных синусов.

Диагностика

Урологу-андрологу клиники «Интермед» достаточно первичного осмотра со сбором анамнеза для того чтобы определить вид нарушения. Затем начинается диагностический поиск для подтверждения диагноза и установления истинной причины заболевания.

Используются следующие методы:

  • ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов полового члена проводится в состоянии покоя, а затем, после введения эрегирующих препаратов, в напряженном состоянии. Оценивается кровоток, наличие рубцов и бляшек в сосудах;
  • тестирование бульбокавернозного рефлекса – определение нарушения иннервации полового члена. Нажатие на головку полового члена в норме вызывает сокращение сфинктеров ануса. При отсутствии этого рефлекса возможно заподозрить поражение нерва, в том числе и диабетическое;
  • гормональные исследования: проводится определение концентрации гормонов крови, для диагностики гипогонадизма, гиперпролактинемии, сахарного диабета, гиперкортицизма и других эндокринных состояний;
  • Эхо-КГ, холтеровское мониторирование, ЭКГ – для диагностики заболевания сердца;
  • определение липидного спектра, дефицита витаминов и микроэлементов.

Лечение

Для лечения эректильной дисфункции часто привлекаются психотерапевты, эндокринологи, диабетологи, кардиологи. Именно терапия основного состояния, с изменением образа жизни, питания, снижение веса, отказа от вредных привычек, вместе с андрологическим лечением дает наилучшие результаты. При гипогонадизме назначается заместительная гормональная терапия.

Используется введение вазоактивных препаратов, усиливающих кровоток в кавернозных телах, в результате чего улучшается эрекция. Препараты вводятся как интракавернозно, так и системно. Возможен подбор таблетированных препаратов для стимуляции эрекции.

Оперативное лечение на половом члене направлено на коррекцию соотношения притока артериальной и оттока венозной крови.

Одним из нехирургических методов лечения, успешно устраняющим эректильную дисфункцию сосудистого генеза, считается ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в том, что под воздействием акустических ударных волн происходит стимуляция неоангиогенеза, который значительно улучшает приток крови к кавернозным телам.

Стоит отдельно отметить, что перспективы лечения несравненно выше на ранних этапах заболевания, поэтому не затягивайте визит в клинику «Интермед».

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Павел Иосифович Мотин

Врач-уролог. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук