Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга

Это достаточно редкое заболевание нейроэндокринного характера возникает в результате дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Из-за особенностей возникновения патологии Иценко-Кушинга наиболее подвержены женщины в возрасте 20-40 лет, пожилые люди, подростки.

Причины появления

Нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых взаимоотношений — основной фактор, способствующий возникновению заболевания. Синдром Иценко-Кушинга может развиться и вследствие поражений головного мозга, произошедших в доле гипоталамуса и/или гипофиза. Этот патологический процесс стимулирует гипертрофированную выработку адренокортикотропного гормона. Надпочечники начинают функционировать в экстренном режиме, выбрасывая в организм чрезмерное количество гормонов, возникает опасный дисбаланс.

Риск развития болезни Иценко-Кушинга увеличивается при:

  • продолжительном приеме лекарственных препаратов на основе кортикостероидов;
  • инфекционных поражениях центральной нервной системы;
  • гормональных перестройках у женщин (периоды беременности и лактации, менопауза);
  • половом созревании в подростковом возрасте;
  • аденоме и злокачественных новообразованиях надпочечников.

Симптомы

Болезнь Иценко-Кушинга имеет весьма специфические проявления, отражается и на внешнем виде человека, и на его самочувствии. У пациентов изменяются черты лица, оно приобретает луноподобную форму. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки: жировые отложения сосредотачиваются в области живота, плечевого пояса, ключиц, шейных позвонков. При этом конечности становятся тонкими, наблюдается мышечная атрофия.

Кожа истончается, ее цвет приобретает красноватый оттенок с расширенной сеткой сосудов и гиперпигментацией в зоне локтей, шеи, подмышечных впадин. Легко возникают кровоизлияния, гематомы. На животе и в области молочных желез образуются ярко выраженные стрии розово-пурпурного или багрового оттенка. Наблюдается патологическое разрушение костей, системный остеопороз.

Болезнь Иценко-Кушинга затрагивает и репродуктивную сферу. У женщин сбивается менструальный цикл, усиливается рост волос на лице и теле; у мужчин резко снижается либидо и падает потенция.

Пациентов беспокоят головные боли, повышенное артериальное давление, снижается иммунитет, резкие перепады настроения. Нарушается толерантность к инсулину, что приводит к развитию сахарного диабета. По мере прогрессирования заболевания формируются сердечно-сосудистые патологии, хронические пиелонефрит, сепсис тканей. Для детей с болезнью Иценко-Кушинга характерна задержка роста.

Заболевание может протекать стремительно, и тогда буквально через полгода человек достигает стадии инвалидности, либо в более легкой форме с постепенно проявляющимися симптомами.

Диагностика

На первичном приеме врач проводит внешний осмотр, уточняет самочувствие, общее состояние здоровья пациента. При подозрении на наличие заболевания Иценко-Кушинга назначают:

  • расширенный анализ крови и мочи;
  • гормональные тесты;
  • определение уровня кортизола и АКТГ плазмы крови и мочи;
  • магнитно-резонансную томографию гипофиза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование костной системы.

Для уточнения диагноза выполняются пробы с использованием дексаметазона и метопирона. При необходимости назначаются консультации других профильных специалистов ( гинеколога, кардиолога, невролога, дерматолога).

Лечение

Специфика терапии определяется этиологией заболевания, клинической формой, возрастом, общим состоянием здоровья пациента.

Лечение направлено на устранение причин заболеваний, возникших на фоне синдрома Иценко-Кушинга — сахарного диабета, сердечной недостаточности, остеопороза, артериальной гипертензии и других патологий. При наличии опухолевых новообразований в гипофизе выполняют лапароскопическую адреналэктомию. Пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, а также рекомендуется специфическая диета, в которой преобладают блюда с повышенным содержанием калия и белка.

Прогноз лечения болезни Иценко-Кушинга наиболее благоприятен для лиц в возрасте до 30 лет, обратившихся за медицинской помощью на начальной стадии развития патологии.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Прием ведут

Марьям Муссаевна Кубанова

Врач УЗД, эндокринолог